Quá Trình Điều Trị



CHUẨN BỊ 

LỐI SỐNG
Cũng như việc chuẩn bị mang thai tự nhiên, anh chị cần lưu ý đến lối sống điều độ và bổ sung dinh dưỡng cần thiết.

Ngoài ra, do đặc thù của IVF, anh chị cần bổ sung thêm một số loại thuốc, vitamin, thực phẩm chức năng do bác sĩ kê đơn.

Vui lòng xem chi tiết ở ĐÂY

CÁC XÉT NGHIỆM
Vui lòng xem chi tiết ở ĐÂY

ỦNG HỘ CỘNG ĐỒNG IVF
Vui lòng xem chi tiết ở ĐÂY

THAM VẤN TẠI TP.HCM, THÁI LAN HAY SINGAPORE

Nếu vào TP.HCM: 

Thông thường mẹ hãy gọi điện thoại để hỏi và hẹn trước. Do quá bận rộn, hầu hết các bác sĩ Việt Nam đều không liên lạc với bệnh nhân qua email.

Vì bản thân mình rất yêu mến các bác sĩ đang và từng làm ở Hùng Vương (bao gồm bác sĩ Ngọc Sương, Âu Nhật Luân, Thái Bá Lộc, Liên Anh, Nguyễn Thị Hồng), mình xin giới thiệu:

Nhật ký của một người cha.


Anh chàng luật sư yêu vợ này đã miệt mài ghi lại từng chi tiết nhỏ của quá trình điều trị trong 2 năm 2011-2012 tại Khoa Hiếm Muộn, Bệnh viện Hùng Vương.

Đặc biệt, Blog có kết nối và phản hồi của bác sĩ Đăng Khoa trong ekip điều trị của chàng và nàng.

Và đây:

Blog của một người cha hạnh phúc: Nhật Ký Điều Trị Vô Sinh.

Nếu ra nước ngoài: 
Để tiết kiệm thời gian, công sức và tiền bạc, mẹ hãy tập trung kết quả lại và tổng kết thành một văn bản ngắn gọn rồi gửi qua email trước cho bác sĩ. Các bác sĩ thường sẽ xem hồ sơ, định hướng điều trị và lên ngày hẹn với mẹ.

Trong lần khám đầu tiên, bao giờ các bác sĩ nước ngoài cũng yêu cầu mẹ rà soát lại tử cung qua việc siêu âm hay nội soi.

Lưu ý: Hầu hết các mẹ "lên đường" xa nhà làm IVF đều đã khám với 1-2 bác sĩ. Vì tay nghề, quan điểm của các bác sĩ luôn khác nhau nên có thể đưa ra hướng điều trị khác nhau. Đây là điều bình thường: Hãy tư vấn "bác sĩ ruột" là người mẹ tin tưởng nhất. Trong rất nhiều trường hợp, người đó chính là mẹ đấy!

TRƯỜNG HỢP 1
Cần điều trị nâng chất lượng trứng, tinh trùng; mổ u xơ, LNMTC, niêm mạc mỏng, và các vấn đề khác xoay quanh 3 mục tiêu:

TRỨNG-TỬ CUNG-TINH TRÙNG sẵn sàng làm IVF.

Bác sĩ chỉ định hướng điều trị phù hợp thực hiện tại bệnh viện nước ngoài hoặc để ba mẹ về lại Việt Nam cho đến khi thuộc vào:

TRƯỜNG HỢP 2

Sẵn sàng làm IVF.

Các bước như sau:

ĐIỀU TRỊ IVF


1) KÍCH TRỨNG
KHOẢNG 10 NGÀY LIÊN TỤC

Tùy hồ sơ, bác sĩ sẽ chỉ định cho mẹ tiêm thuốc nội tiết liên tục (thường là vào bụng) cho đến khi trứng sẵn sàng.

Khi trứng đạt từ 16-18mm, bác sĩ sẽ chỉ định tiêm thuốc rụng trứng. 36 giờ sau khi tiêm (1 ngày rưỡi) sẽ là lúc đến để hút trứng.

2) HÚT TRỨNG & LẤY TINH TRÙNG
HÚT TRỨNG: KHOẢNG 20 PHÚT, TỔNG CỘNG 2 TIẾNG KỂ CẢ VIỆC HỒI SỨC SAU KHI PHẪU THUẬT

Bí quyết giảm hồi hộp cho các mẹ là nhìn hình minh họa dưới đây để thấy việc chọc hút trứng chỉ là một phẫu thuật tinh tế và ngắn gọn.

Hãy tin tưởng tuyệt đối vào tay nghề tay nghề cao cường của bác sĩ (làm ở Thái các mẹ đều cho biết hầu như không đau đớn hay không hề có chảy máu sau phẫu thuật).

Kỹ thuật này có gây mê nên mẹ không biết gì hết: Vào phòng mổ hãy hít thở nhịp nhàng, miệng khẽ mỉm cười và để các y tá, bác sĩ thực hiện việc của mình.




VÔ CÙNG NHẸ NHÀNG: Trong cùng thời gian đó, các anh cần xuất hiện để lấy tinh trùng. Thường các anh được khuyến khích xuất ít nhất 1 mẻ 3-5 ngày trước đó. Đến giờ G, các anh sẽ được phát một chiếc lọ và vào phòng khách kín đáo (có tivi và âm nhạc nhẹ thư giãn.


Minh họa: Đây không phải là hình chụp trộm nhà em các mẹ nhé! 

Hình lấy từ bài viết năm 2010
"Các fan bóng đá Manchester được khuyến khích hiến tặng tinh trùng"

Trong một số trường hợp đặc biệt, tinh trùng có thể được lấy trước khi hút trứng và được làm đông lạnh.

Trường hợp khó nhất, tinh trùng vẫn có thể được lấy từ mào tinh nhờ vào tay nghề phẫu thuật của bác sĩ.



3) THỤ TINH, NUÔI PHÔI ĐẾN NGÀY 5
Đây là phần như ở nhà vẫn nói là "kỹ thuật đỉnh cao".
Hiện nay tại Việt Nam cũng đã bước đầu thực hiện được kỹ thuật này.



4) XÉT NGHIỆM GEN

Đây là phần kỳ diệu của khoa học hay còn gọi là "kỹ thuật đỉnh của đỉnh", giúp chọn lựa các phôi khỏe mạnh thông qua việc rà soát các cặp nhiễm sắc thể.

Do tại Việt Nam pháp luật chưa cho phép việc làm xét nghiệm gen, nên dù các bác sĩ đã có thể lĩnh hội được kỹ thuật này, các mẹ cũng không thể có kết quả xét nghiệm gen cho phôi tại Việt Nam.

FISH - PHÔI NGÀY 3
Nếu xét nghiệm phôi ngày 3, sẽ chỉ có 3 cặp NST được rà soát bao gồm: giới tính, gen Down, tim mạch & dị tật ống thần kinh. Kết quả sẽ có vào ngày 4.

Các mẹ có thể lựa chọn chuyển phôi tươi nếu cơ thể và tinh thần đã sẵn sàng hoặc về nhà, đợi khoảng 2-3 chu kỳ cho niêm mạc tử cung lấy lại sức lực và sang chuyển phôi trữ.

aCGH PHÔI NGÀY 5
Nếu xét nghiệm phôi ngày 5 hay 6 , 23 cặp NST sẽ được rà soát. Do đây là quá trình phức tạp và tốn kém và chỉ có một số trung tâm lớn ở Mỹ, Úc, châu Âu làm, các mẹ sẽ chờ khoảng 2 tuần mới có kết quả. Mẫu tế bào của phôi sẽ được bác sĩ Thái Lan gửi ra nước ngoài làm xét nghiệm.

Nếu làm xét nghiệm phôi ngày 5, chỉ có một lựa chọn là chuyển phôi trữ.




5) CHUYỂN PHÔI
KHOẢNG 20-30 PHÚT 

Nếu là phôi trữ, các bác sĩ sẽ mất 1 ngày để rã đông phôi,

Kỹ thuật chuyển phôi rất nhẹ nhàng và nhanh chóng không kém gì một lần khám phụ khoa.

Thông thường sẽ có bác sĩ, 1 y tá, 1 trợ lý (cầm ống chứa phôi) tham gia chuyển phôi cho mẹ.




Các mẹ tỉnh táo hoàn toàn trong khi chuyển phôi.

Tại Úc, Mỹ, châu Âu, một số bệnh viện Singapore và SAFE (Thái Lan), người cha, đồng chủ sở hữu của phôi, được phép vào nắm tay vợ và chứng kiến việc chuyển phôi như hình ảnh minh họa dưới đây.



6) SAU CHUYỂN PHÔI


Bác sĩ Tây y không can thiệp thêm gì (khám hay cho xét nghiệm) từ ngày chuyển phôi cho đến ngày thử máu.

Nhằm thúc đẩy quá trình làm tổ của phôi, hầu hết các bác sĩ điều trị IVF sẽ cho thuốc tiêm (khoảng 3 mũi), thuốc uống, thuốc viên, thuốc đặt trong vòng 10 ngày.

Tinh thần

- Tinh thần quyết định ít nhất 50% sức khỏe và hiệu quả điều trị. Lời khuyên thành thực của mình: Đừng ở lại quá lâu trừ trường hợp bác sĩ chỉ định! Hãy về nhà vào ngày 1 hay ngày 2 sau khi chuyển phôi, ăn uống đầy đủ và duy trì tinh thần vui vẻ.

Thể chất

Quá trình làm tổ: Chi tiết quá trình phôi làm tổ cho thấy lời khuyên của nhiều mẹ về việc hoạt động nhẹ nhàng sau khi chuyển phôi, về lại Việt Nam sớm, bắt đầu thận trọng (có thể kết hợp thêm Đông Y) từ ngày 3 trở đi là có cơ sở khoa học.

*(Bác sĩ Đông Y sẽ cho mẹ các thang thuốc hoặc thuốc viên để uống, giá từ 50,000 đến 150,000 một ngày tùy loại thuốc và tùy cơ địa của mẹ.)


QUÁ TRÌNH PHÁT TRIỂN CỦA PHÔI NGÀY 5 SAU KHI CHUYỂN
(Theo tài liệu của NYU Fertility Center, New York, thành lập 1992)




Ngày 1: Phôi bắt đầu thoát màng

Ngày 2: Phôi tiếp tục thoát hoàn toàn khỏi màng và bắt đầu bám vào tử cung

Ngày 3: Phôi bám sâu hơn vào niêm mạc tử cung, bắt đầu làm tổ
Đây là ngày quan trọng, các mẹ hạn chế đi lại nhiều hay hoạt động mạnh
                                                  

Ngày 4: Phôi tiếp tục làm tổ

Ngày 5: Phôi làm tổ xong, các tế bào cuối cùng sẽ trở thành nhau thai và thai nhi bắt đầu phát triển

Ngày 6: hCG (Human chorionic gonadotropin) bắt đầu được tiết ra
hCG chính là do nhau thai (đường ống dinh dưỡng giữa mẹ và phôi) sản xuất
Một số bác sĩ cho thử máu kiểm tra lượng hCG luôn vào ngày này
                                       
                                   Chúc bé phôi của tất cả các mẹ đều bám chặt như thế này nhé!

Ngày 7: Thai nhi tiếp tục phát triển và hCG tiếp tục được tiết ra

Ngày 8: Thai nhi tiếp tục phát triển và hCG tiếp tục được tiết ra

Ngày 9: Hàm lượng hCG đủ cao (lớn hơn 20) để thử máu bằng que và xác nhận có thai hay không
(Đây thường gọi là ngày 10 sau chuyển phôi, chính là khi bác sĩ hẹn các mẹ đến thử máu)
Nếu đã thử vào ngày 6 thì kết quả hCG ngày 10 phải cao hơn gần gấp đôi

* VẬN ĐỘNG HAY DI CHUYỂN SAU CHUYỂN PHÔI


Nhìn chung, không nên đi bộ quá dài và quá lâu (trong sân bay) và trèo lên trèo xuống (máy bay), còn lại đi những khoảng ngắn trong nhà đều được. Theo quy trình trên, thực chất 2-3 ngày đầu tiên, phôi còn lơ lửng tìm chỗ trong tử cung, chưa bám vào niêm mạc để làm tổ.

Vì thế, các mẹ yên tâm đi lại sớm sau khi chuyển phôi vì việc hỗ trợ xe lăn sau chuyển phôi tại Thái Lan (hay TP.HCM) đều tuân theo các bước sau:

Ngay sau khi chuyển phôi:
Y tá/trợ lý của bác sĩ sẽ điều phối để mẹ có thể ngồi xe lăn ra giường nằm, hết nằm xong sẽ có người mang xe lăn đến đưa mẹ ra taxi.

Cùng lúc đó hoặc 2-3 hôm sau khi mẹ đến tiêm:
Y tá/trợ lý của bác sĩ sẽ đưa mẹ một thư viết cho các bên liên quan (ở đây là hàng không Thái/Singapore/Việt Nam) có chữ ký bác sĩ, nêu rõ lý do tại sao mẹ phải dùng xe lăn.

Nhớ xin 2 bản hoặc đề nghị photo thêm 1 bản.

                        Minh họa: Hãy yên tâm vì sẽ có người đẩy xe lăn cho mẹ sau chuyển phôi.

Khi ở sân bay: Mẹ đưa thư cho nhân viên, họ sẽ lấy 1 bản copy và đề nghị mình chờ.
Mẹ sẽ ký vào giấy xác nhận gồm 3 liên, và giữa lại 1 liên.
Sẽ có người đến đẩy xe lăn đến tận cửa sân bay qua cửa đặc biệt (người nhà được đi cùng).

Khi về đến Việt Nam/Hà Nội (TSN/NB) hay đất nước mẹ đang sinh sống:
Xe lăn vẫn sẵn sàng đợi mẹ:

+ Nếu đi vào ga qua cầu nối, nhân viên sân bay đẩy xe sẽ chờ mẹ ngay ở cửa máy bay.

+ Nếu không, mọi người đi xe buýt, mẹ và người nhà sẽ đi xe chuyên dụng (có miếng nâng đặc biệt áp vào cửa máy bay) để đảm bảo mẹ chỉ phải đi bộ ra cửa máy bay, còn lại ngồi xe lăn.

+ Nhân viên sân bay sẽ đẩy mẹ ra lấy hành lý và tự kéo cả hành lý cho mẹ (nếu mẹ đi một mình) ra tận cửa taxi để về mẹ về nhà.

Tip: Thông thường các chị em hay "tip" cho 2 bạn đẩy xe lăn một chút tiền cảm ơn (tương đương VND10,000-20,000 trở lên). Không tip cũng ok.

Đăng nhận xét